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驼峰鼻矫正手术综述
来源:[兰州驼峰鼻矫正网] 时间:2013-01-09 03:01:04

  驼峰鼻一般不影响鼻的功能而主要影响美观,特别是从侧面观看的时候。目前,现代美容整形对于驼峰鼻的矫正已经达到了近乎完美的水平。通过驼峰鼻矫正术将隆起的骨质去除,形成理想的必备轮廓线;将过多的中隔软骨及侧鼻软骨切除,是鼻尖抬高,甚至可使之稍稍上翘。这些手术操作通过微小的切口即可完成。待完全恢复后,外观几乎看不到痕迹,就可还一个令你满意而自信的鼻子。

  驼峰鼻是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽,有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长,下端肥大,和鼻尖呈勾状下垂等畸形。因呈勾状,故又有鹰鼻之称。 驼峰鼻多由于先天性原因,在发育过程中局部组织生长过度所致,也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外,并无功能障碍,不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。驼峰鼻治疗可行鼻整形整容术,包括凿除成角凸出的骨和软骨组织,缩短鼻长径,修复鼻端等步骤的全面整复术。因外伤所致者,可运用上述原则结合畸形具体特点进行手术矫正。

  驼峰鼻的表现

  1、鼻梁异常隆突;

  2、鼻脊不成直线,鼻宽而长;

  3、鼻尖呈现向下弯曲下垂,外形如同鹰勾鼻。

  驼峰鼻诊断依据

  1、多为先天性病史;

  2、偶有外伤史;

  3、鼻梁异常隆突;

  4、鼻脊不成直线,鼻宽而长。

  5、典型者鼻尖向下弯曲,呈鹰勾鼻。

  驼峰鼻的分型

  东方人的鼻整体发育偏小,少数人面部立体感强,形成与西方人相似的“通贯鼻”。因此,大部分驼峰鼻只是鼻背部有轻度的凸起,曲线不美。临床上可将驼峰鼻分为以下几个类型。

  I 型:额鼻角在标准范围内,鼻面角在30度以内,而鼻根与驼峰连线和鼻根与鼻尖连线之间的夹角小于5度,该类驼峰鼻是由于鼻尖发育偏差引起的,可通过隆鼻得到矫正。

  II 型:鼻尖发育良好,鼻面角在正常高限,鼻背发育较宽大且有成角畸形。

  III型:鼻背较长,鼻背上部较窄而隆起,鼻基部下倾,鼻尖偏小并向前下方弯曲,形似鹰喙,故也称为鹰钩鼻。

  驼峰鼻矫正手术

  驼峰鼻矫正手术根据畸形的不同情况选择不同的方法进行矫正。降低驼峰鼻,以截除过高的鼻骨,鼻背的骨缺损区用截断基部的鼻侧软骨相互合拢,使鼻形恢复到正常状态为原则。

  对轻度驼峰鼻采用非截骨的填充法进行驼峰鼻矫正,对轻度Ⅰ型驼峰鼻主要采用增加鼻尖高度的方法,首选膨体加强型材料制作填充假体;对轻度Ⅱ型驼峰鼻,可将与驼峰部相对应的硅胶假体或膨体填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与膨体填充鼻尖相同的效果。

  对中度和重度型驼峰鼻主要采用截骨法进行驼峰鼻矫正,对中度型驼峰鼻矫正是采用切除鼻背的驼峰组织用以加至鼻根顶部或鼻根中部的鼻背侧方斜行截骨术的方法。重度型驼峰鼻采用切除鼻背的驼峰组织加至鼻根中部的侧方斜行截骨术和中央斜行截骨术的方法。中度和重度型驼峰鼻主要选用鼻翼软骨和侧鼻软骨间鼻内切口。如中度和重度型驼峰鼻伴有长鼻畸形可采用蝶形切口进行驼峰鼻矫正。

  驼峰鼻矫正的方法

  1、切口 国外多用鼻内切口,手术不在明视下,操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点,国内多采用鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。

  2、潜行分离 用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围:上端分离至鼻根部,两侧分至上颌骨额突。

  3、截除驼峰 用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采用最新美国设备大大改进了去骨方法,使去骨简单易行,即平整又,效果极佳。

  4、缩窄鼻背 用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽,也可采用Skoog的方法,将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。

  5、修整鼻下部畸形 如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

  6、驼峰鼻术后固定 术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形,因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。

  驼峰鼻矫正术术前注意事项:

  1、驼峰鼻矫正术术前4小时禁食禁水。

  2、驼峰鼻矫正术术前停止所有正在用的垚物、维他命及其他营养品。

  3、驼峰鼻矫正术术前24小时内停止饮酒。

  4、驼峰鼻矫正术术前戒烟。

  5、驼峰鼻矫正术术前洗净面部,不要化妆。

  驼峰鼻矫正术术后注意事项:

  1、鼻部外固定不要自行拆除。

  2、禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月。

  3、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、垚品,如人参、阿斯匹林、活血垚、减肥垚、调经垚等,如需要,应向手术医生咨询。

  4、驼峰鼻术后消炎治疗一周。

  5、每隔1、2天应换垚、复查。

  6、拆线以前伤口不能淋水。



责任编辑:lyr
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